管理者の見解として、今のリハビリのあり方というものの本質にまで

大いに影響したものが、ブルンストロームの考え方であると思うわけです。

そもそも、リハビリ専門職の養成ということでは、その最初の頃は

すべての文献について、外国の文献が教科書になっていたということです。

？？？？

ですから、リハビリの基礎として用いられてきた教科書は

本当に資格制度の制定される頃について

いわゆる、特例措置という形で、資格をとれた時代があったわけですけど

何をもとに勉強したのか？

といえば、外国の文献をもとにしているわけです。

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ま、仕方ないといえば、そのとおりですけどね。

でも、結局は、その流れの中に、ブルンストロームの知見があり

それが、上田敏先生の

目で見る脳卒中リハビリテーションという書籍に反映され

一時期には、リハビリ業界のベストセラーになったわけです。

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つまり、かなりのベテラン専門職というものであっても

この知見の影響が、はかりしれないわけです。

？？？？

で、身体障害領域で、もっとも対象者が多い、脳血管障害

すなわち成人片麻痺ですけどね。

そのリハビリの方法論に大いに関係しているということです。

わかりますか？

つまり、はっきりいえば、整形外科疾患とか骨折などの外傷などのほかとして

通常の身体障害リハビリの中では、もっとも関係する比重が大きい

そういう疾患が脳卒中であるということです。

？？？？

ですから、そこに関与するリハビリの基礎というのは

ブルンストロームから上田先生の流れに集約されています。

しかし、管理者にしてみれば

それこそが、大いなる間違いの根源であったと思うんですね。

しかし、誰も　そこの部分には言及することもなく

今の今まで、適当にリハビリが行われているということなんですね。

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そして、このごろの専門職は、さらにいえば

ブルンストロームは古い考えであるとして、意見することも多いと思うんです。

しかし、だからといって、そのことに関しての

個人であろうが、体系としてであろうが

建設的な見解を持っていないわけです。

昨今のはやりで言えば、エビデンスというものがないんですね。

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平たく言えば、外国かぶれということなんです。

諸外国の考え、文献をありがたがって崇拝しているだけのことであり

翻訳している段階で誰も疑うことなく、そのまま

偉い人が翻訳してしまえば、そのとおりになってしまうだけなんですね。

よろしいでしょうか？

で、あとは芋づるのようなものです。

誰もが疑うことなく、それにしたがっているんですね。

しかし、日本での片麻痺治療が、世界に優れたものになっているのでしょうか？

実におかしな話であると思うんです。

つまり、わが国においては、リハビリという世界は

わが国としての発展がないと思います。

でも、誰もそれに対して、責任を持つことさえしません。

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実に嘆かわしい話であると思うんですね。

リハビリというものは、元通り以上に戻していく過程をさすものであると

管理者は思っているんですけど

今のリハビリの考えで言えば

元通りなんてことを考えることをしないんです。

自分たちが、習ってきたその流れにあてはめようとしているだけですよね。

だから、片麻痺を良くするということが、できないわけですし

それを病気のせいに転嫁しているということです。

原点に返ってほしいんです。

何もわからなくていいと思うんですね。

ただ、誰もが、元通り以上になってもらいたい。そういう気持ちで

お客様に対応していくということをです。

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皆さんには、是非、管理者流の対応を実践してみて

いえいえ、誰にもできることですので

その新しい感覚を体験していただきたいと思いますけどね。

では、また、別の書籍にてお会いしましょう。

管理者の対応の従来法との明らかな相違というのは

身体の左右対称を意識していますので

いくら片麻痺であっても、別に麻痺側とか非麻痺側とか

区別しないで対応することなんですね。

ですから、簡単に言えば、寝返りひとつとっても

麻痺側にも非麻痺側にも、つまりは、右にも左にも寝返りをしていくのが

当然であるという考えです。

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もっといえば、たとえば、片麻痺の人が、うつぶせになれないとか

そんなことをしなくてもいい！

なんてことはありません。

管理者が対応するお客様には、平気でうつぶせにすることもあります。

片麻痺だから、あれはだめ！

これはリスクが高すぎるからやらない！

などと頭で考えているうちはダメなんですね。

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ということなんです。

ですから、調整にはそれだけで時間を要するんです。

なぜかっていえば、右も左も関係なく

同じように対応していくからです。

通常のリハビリの考えであれば

麻痺側への対応がほとんどですけど。それでも時間は少なくて済みます。

しかし、それが成功することはほぼありません。断言しておきます。

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詳しくは申し上げませんけどね。

その理由は、特集　片麻痺シリーズには執拗に書いてきています。

人の身体を元通りに戻す、元通り以上に戻したいのであれば

とにかく、左右非対称を許容してはだめなんですね。

ですから、それをきちんと対応し続けるということを

根気良く行っていく、それだけで劇的な変化を認めるようになります。

難しい知見は必要ないと思います。

何が本当に必要なのか？

それは、下肢、骨盤の状態が、とにかく病気になる前の状態と同じ

最低、そのことを目指すべきなんですね。

それが理解できれば、きっと先に進んでいくことができると思います。

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え、上肢のことは？

ですから、下肢、骨盤などの左右対称ができること

もちろん、歩行も自然な状態になるようにしていくこと

これが、できない限りは、上肢の回復はみられないんです。

とだけ、申し上げ、この書籍のまとめとしておきましょう。

まだまだ、管理者の書いたものを読んでいただきたいと思うんですね。

では。みなさんには感謝です。

管理者　夫太加寅　　　敬白